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美国心脏病学会:肥胖症患者可尽早使用 GLP-1 药物预防心脏病

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  在周五发布的简明临床指南中,美国心脏病学会 (ACC) 建议肥胖症患者可尽早使用新一代减肥药,使其成为预防心脏病的第一道防线。

image

(来源:美国心脏病学会)

  这次的核心变动在于,ACC 此前推荐患者 「优先采取生活方式干预,再考虑减肥药物」。

  最新指南强调,包括司美格鲁肽和替尔泊肽在内的现代肥胖症药物,已被证实不仅在减重方面比生活方式干预更有效,还能降低整体心血管疾病风险,且比手术干预风险更低。所以新指南建议将这些药物作为符合条件患者的一线治疗选择。

  肥胖是一种影响全球超 10 亿人的慢性进展疾病,可导致心力衰竭、冠心病等并发症,并使得男性预期寿命缩短 9.1 年,女性缩短 7.7 年。然而实践也证明,不是所有的减肥方式都有效果。

  美国心脏病学会临床指南委员会主席 Olivia Gilbert 博士表示,不应该强迫患者获得那些革命性减肥药前 「尝试 (其他手段) 并失败」,同时患者也绝对不该 「取消健身房会员资格」。Olivia 指出,在药物帮助减重的同时,患者 「反而应该增加运动量」,因为它们的设计初衷就是协同发挥作用。

  现有研究显示,肥胖患者需要减重 10% 才能降低心血管风险,减重 15% 才能显著减少相关死亡。Olivia 认为,药物治疗可能是实现这一目标的最佳且最便捷途径。

  她也直言不讳地表示,ACC 变更指南旨在影响保险公司和联邦项目,这些机构决定哪些处方药能被纳入报销范围。目前美国联邦医保和医疗补助计划为糖尿病患者报销减肥药物,但单纯性肥胖症并未纳入承保范围。

  去年 3 月,美国 FDA 批准诺和诺德的 Wegovy(诺和盈) 用于降低超重心脏病患者的心血管死亡、心脏病发作和中风风险,使其成为首个获批用于预防潜在致命心脏问题的减肥药。虽然礼来的竞品尚未获批用于心血管疾病适应症,但去年有一项后期研究显示,该药物能减少心力衰竭导致的死亡。

  对于最新进展,瑞穗证券分析师 Jared Holz 在最新报告中评论称:「我们早已听闻这些药物具有诸多积极影响,能够获得美国心脏病学会的认可意义重大。」

  两家减肥药巨头也在第一时间表态。礼来称最新变化强化了早期有效治疗肥胖症的重要性,诺和诺德则称赞美国心脏病学会此举反映了 「当今的治疗格局」。

(财联社)

文章转载自 东方财富

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