爸爸们应重视的两种癌：前列腺癌和结直肠癌都是男性健康的 「沉默杀手」

每经记者｜金喆    实习生 郑翰森    每经编辑｜董兴生    

6 月 15 日是 2025 年 6 月的第三个星期日，也是父亲节。父亲身体健康，可能是子女们最大的心愿。

《每日经济新闻》 记者了解到，自从过了 15 岁，肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌就 「轮流坐庄」，长期占据男性癌症前 5 名；排名第 6 的前列腺癌近年 「势头凶猛」，新发病率正以年均 7% 至 8% 的速度攀升。

由于前列腺癌和结直肠癌早期通常没有典型症状，很多患者发现时已是中晚期，因此也被称作男性健康的 「沉默杀手」。但如果男性提高对这些疾病的重视程度，早检查、早治疗，早期结直肠癌的 5 年生存率超过 90%，绝大多数早期或者中期没有转移的前列腺癌可以治愈。

老爸们健康的 「沉默杀手」

前列腺癌是全球男性发病率第二高的恶性肿瘤。根据 2024 年国家癌症中心发布的最新数据，2022 年我国新增前列腺癌病例数约为 13.4 万例，死亡病例数约为 4.75 万例，其发病率已高居我国男性恶性肿瘤的第 6 位、死亡率第 7 位，呈现 「发病率与死亡率双高」 态势，防治形势严峻。

记者注意到，从 40 岁开始，前列腺癌的发病率随着年龄的增加而增加，50 岁后发病率上升趋势明显，80 岁及以上达到高峰。

「前列腺癌是一个老年病，开始发病的年龄一般在 50 岁以后，但早期是没有任何症状的。」 中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任导师周芳坚表示，许多患者通常是前列腺出现不适才去检查，但实际上早期前列腺癌基本没有任何症状，且与常见的前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病没有关联。

数据显示，我国超过三分之二的前列腺癌患者在初诊时已属中晚期。周芳坚表示，前列腺癌也被称为 「沉默的杀手」，如果出现症状再去检查，通常都错过了治疗的黄金时期。

结直肠癌是我国第二大常见癌症。国家癌症中心发布的相关数据显示，2022 年中国新发结直肠癌病例 51.71 万例，位列恶性肿瘤第 2。其中，男性病例约为 30.77 万例，为男性恶性肿瘤发病第 2 位；女性病例约为 20.94 万例，为女性恶性肿瘤发病第 4 位。

结直肠癌也是另一种 「沉默杀手」。记者了解到，近年来，肠癌呈现明显的年轻化趋势，在临床中越来越多地看到三四十岁的男性被确诊为中晚期肠癌。当出现腹痛、便血、贫血等症状时，约 70% 患者已为进展期癌，5 年生存率不足 30%。

早期干预后，两种癌症的 5 年生存率均超过 90%

从肠道息肉到癌变的过程，往往长达 10 年以上。确诊时的分期是影响结直肠癌生存率最重要的因素。数据显示，如果在局限期确诊，5 年生存率高达 90%；但若确诊时已为远处转移期，5 年生存率则下降至 14%。

如能在癌变之前进行治疗，可以有效预防肿瘤。此前，消化领域专家也多次提醒，大家一定要重视肠癌的早筛早诊。在结直肠癌高发地区，普通男性应从 40 岁开始接受首次肠镜检查，女性可推迟至 45 岁；对于有家族史、本身肥胖、糖尿病或习惯高脂饮食的群体，应把第一次肠镜的检查时间提前。

早诊早治在前列腺癌的治疗中同样很关键。中山大学肿瘤防治中心泌尿外科副主任李永红说，如果是早期、或者中期没有转移的前列腺癌，通过综合治疗手段，绝大部分能够完全治愈。「即使是有转移了，现在也有很多治疗方法，平均生存期也朝 5 年迈进。」

据他介绍，根据病人不同的病情和身体状况，前列腺癌有多种治疗方案可以选择。有些前列腺癌的恶性程度低、患者年龄大，这些病人可以不治疗，但要定期检查；有些需要局部治疗，有手术、放疗和消融治疗等方式。药物治疗方面，也包括内分泌治疗、化疗、靶向、免疫和核素治疗等。多学科综合治疗模式，有助于为患者制订更合理的治疗方案，取得更好的治疗效果。

李永红也提到前列腺癌的诊疗挑战。很多局部晚期或者晚期的前列腺癌治疗需要像高血压、糖尿病一样长期用药、定期复查，这给老年患者在治疗的依从性、便利性方面带来很大挑战。

目前，常用的内分泌治疗药物，注射剂型已经从原来的一个月至三个月一针，到半年一针。但口服药在目前的医保政策下，每次只能带一个月的药。李永红呼吁，由于患者注射针剂后还需要配合服用口服药，希望相关政策可以增加患者单次带口服药的用量，提高就医便利性。

此外，定期检查 PSA（前列腺特异性抗原） 是做好前列腺癌筛查的重要方法。周芳坚说，如果 PSA 升高且呈不断上升的趋势，患者就要注意，一定要去看医生。「等到出现症状就已经很晚了，前列腺癌的早诊早治要靠自己坚持去体检。家里的孩子们要关爱父亲，到了这个年龄，要督促他去做个体检，就像自己开的车一样，每年要定期去保养，这样就不会出现晚期前列腺癌，老年的生活就不会受到太大的影响。」