被誉为重大突破的美国抗艾药物 保险覆盖之路仍曲折

　　周四 （8 月 21 日） 美股早盘，吉利德科学股价一度跌超 3.5%，最低报每股 114.56 美元，为 8 月 8 日以来的最低水平。

　　日内早些时候，美国医疗健康巨头西维斯健康（CVS Health） 表示，公司尚未将吉利德的抗艾滋病病毒药物添加到其商业药品计划之中。

　　西维斯发言人大卫·惠特拉普 （David Whitrap） 确认，目前吉利德的药物尚未被纳入 CVS Caremark 的商业药品计划和 《平价医疗法案》（ACA） 计划。

　　惠特拉普在声明中称：「和其他新上市药物一样，我们会对临床、财务和监管因素进行仔细审查。」

　　分析认为，这一决定可能会打乱吉利德扩大这款抗艾新药覆盖范围的节奏。

　　据了解，这种抗艾药物名为 「来那卡帕韦」（lenacapavir，在美国的商品名为 Yeztugo)，是一款衣壳抑制剂，每次注射可为人体提供 6 个月的保护。

　　财联社文章曾多次介绍过来那卡帕韦。试验数据显示，在 3 期 PURPOSE 1 和 PURPOSE 2 研究中，接受药物治疗的参与者中极高比率 （其中一次为 100%） 保持 HIV 阴性状态。

　　今年 6 月，美国食品药品监督管理局 （FDA） 批准 lenacapavir，作为暴露前预防 （PrEP），用于降低成人和体重至少 35 公斤青少年经性传播感染 HIV 的风险。

　　虽然这款药物被视为医学上的重大突破，但夸张的定价令其可及性大打折扣——标价为每年 28,218 美元 （超 20 万元人民币），这可能是西维斯健康拒绝将其纳入计划的重要原因。

　　非营利组织 「HIV+肝炎政策研究所」 执行主任 Carl Schmid 称：「药物只有在人们能够获得的情况下才会发挥作用。作为美国最大的药品福利管理公司，CVS Health 正在可耻地阻止人们获得这种药物。」

　　对此，吉利德发言人表示，公司仍对该药物获得广泛保险覆盖充满信心，「我们对与保险支付方的对话进展非常满意，并相信在上市六个月内能实现 75% 的覆盖率，12 个月内达到 90%。」

　　BMO 资本市场分析师 Evan Seigerman 在一份报告中表示，CVS Caremark 的决定 「尚不足以构成担忧」，「虽然 Caremark 的决定令人失望，但我们认为这不会对 Yeztugo 的上市构成更广泛的威胁。」

　　西维斯的惠特拉普指出，美国预防服务工作组 （USPSTF） 尚未将 Yeztugo 纳入其推荐的 PrEP 疗法清单。根据法律，保险公司必须覆盖该工作组强烈推荐的预防性服务。

　　上月有消息称，美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 正在考虑更换该工作组成员，这可能会影响其是否建议医生为高危人群开具 HIV 预防药物。

（财联社）